Инъекционная косметология

Инъекции Ботокса в межбровье: важные нюансы



Выясняем, насколько эффективен Ботокс для устранения межбровных морщин...

Инъекции Ботокса в межбровье – на сегодняшний день основной, самый быстрый, самый эффективный, а в некоторых случаях – единственный способ избавления от морщин в области надпереносья. Это связано с тем, что межбровные морщины относятся к динамическим, то есть возникают из-за постоянного мимического сокращения мышц, приводящего к сморщиванию кожи. Причем этим мышцы достаточно сильные и объемные, за счет чего кожа на них хорошо «натянута» и не провисает даже при возрастных изменениях. То есть факторы, приводящие к появлению статических морщин, практически не влияют на появление складок между бровей. Именно в таких условиях Ботокс и его аналоги демонстрируют максимально выраженные результаты при применении.

Опыт косметологов показывает, что при правильном подборе количества средства (так называемых единиц Ботокса) и корректном их введении морщины в межбровье удается удалить полностью, причем этот эффект проявляется в срок от нескольких часов до 2-3 дней после процедуры, а затем сохраняется на полгода-год.

Более того, зачастую даже дефекты на коже, вызванные застарелыми морщинами (полоски, различия в оттенке кожи) после такой процедуры устраняются либо самостоятельно, за счет регенеративных процессов в коже, либо  несложными и безопасными дополнительными процедурами. Таким образом, после введения Ботокса между бровями остается гладкая, чистая кожа.

Плюс введения Ботокса в межбровье заключается в хорошей отработанности этой процедуры. Больше половины случаев проведения ботулинотерапии сопряжены либо с устранением морщин только в области надпереносья, либо с комплексной коррекцией области межбровья, лба и уголков глаз. Благодаря тому, что врачи умеют хорошо работать с этой областью, сама процедура здесь оказывается весьма безопасной, её цена – сравнительно невысокой, а результат – вполне предсказуемым. Самому пациенту в этой процедуре нужно знать лишь несколько важных моментов.

 

Насколько хорошего результата можно достичь при инъекциях Ботокса в межбровье

Инъекции Ботокса позволяют полностью избавиться от межбровных морщин. После проведения процедуры кожа здесь разглаживается и даже при активной мимике практически не сморщивается. Степень выраженности складок при выражении эмоций  можно в определенной мере варьировать за счет подбора того или иного количества единиц средства: высококвалифицированный косметолог может практически полностью сохранить мимику, но убрать морщины в состоянии покоя, а может добиться полного отсутствия складок вне зависимости от эмоций.

На заметку

Многие женщины стремятся во что бы то ни стало полностью убрать морщины в области надпереносья, чтобы их не было видно ни в состоянии спокойного лица, ни при выражении эмоций. Это достаточно опасное желание: типичным последствием соответствующей процедуры будет нарушение мимики и формирование так называемой «восковой маски». При этом эмоции, вроде бы, проявляются, но собеседнику очень заметна их неестественность, причем даже если он видит человека после такой «избыточной» процедуры впервые. Поэтому в большинстве случаев желательно выбирать золотую середину, при которой морщины между бровями могут появляться при нахмуривании, выражении чувства отвращения, удивления, но при этом отсутствуют, когда лицо спокойно.

Например, на фото ниже – пример устранения достаточно глубокой морщины в межбровье:

Устранение межбровки ботоксом (до, после)

Фотографии были сделаны с промежутком времени в 6 дней.

Аналогичный результат, но уже с несколькими морщинами, показан здесь:

Результат удаления межбровных морщин Ботоксом

А на этом фото – эффект от инъекций ботулотоксина сразу в межбровье и в лоб:

Эффект от ботокса на межбровье и лбе

Поскольку на лбу морщины также формируются из-за постоянного сокращения мимических мышц, Ботокс настолько же эффективен и при их удалении.

Отзыв

Первый раз я колола Диспорт, мне тогда было 30 лет. Осталась очень довольна результатом, а теперь пошла на Ботокс. Все аналогично, техника уколов такая же, такая же тонкая иголка, никаких отличий. Правда, при уколах было немного больно, но боль терпимая. Дозировка у Ботокса ниже, поэтому мне на межбровку, гусиные лапки и около рта потребовалось в сумме 40 единиц, а Диспорта ставили 85. У меня то ли структура кожи такая, то ли мимика слишком выражена, но Ботокс начал действовать только на третий день, а полностью проявился лишь через неделю. Но зато как подействовал! Сказать, что я счастлива, значит, ничего не сказать! Как будто пять лет с лица сошли, я так свежо не выглядела в свои 20. Все чисто, нигде ни одной морщины, даже мелкие кисетные морщинки ушли. В межбровке он взялся практически сразу же, кожа полностью разгладилась, вокруг глаз встал где-то через неделю. Плюс в одном месте почти пять дней оставался синяк. Вот у меня этот синяк – единственный минус всей этой процедуры, каждый день его приходилось замазывать. Но зато теперь я красавица, наглядеться на себя в зеркало не могу. По опыту с Диспортом, хватает всего этого дела на полгода, врач сказала, что Ботокс подействует на более длительный срок. Посмотрим, в общем.

Екатерина, Москва

Примечательно, что ситуации, когда Ботокс не помог бы избавиться от морщин в межбровье, очень редки. Это связано с принципом его действия: при введении препарата ботулотоксина (причем не важно, Ботокса, или его аналога, например, Диспорта) в мышцу, которая при сокращении образует морщину, эта мышца полностью или определенной частью своих волокон выходит из-под контроля нервных клеток. В норме нервные импульсы, приходящие по этим клеткам, вызывают сокращение мышцы, а оно, в свою очередь, приводит к сморщиванию кожи. После попадания ботулотоксина  — действующего вещества Ботокса – в мышечное волокно нервный импульс обрывается в месте контакта нейрона с миоцитом (мышечной клеткой), и сама клетка никак не реагирует на сигнал из мозга. Следовательно, мышца либо полностью, либо частично не сокращается, не сжимает кожу и морщина не появляется, либо проявляется в меньшей степени.

Опытный косметолог может настолько ювелирно ввести препарат в мускул, что заставит его сокращаться ровно в необходимой степени. Без такой ювелирной работы мышца просто перестает сокращаться целиком. Морщина в этом случае тоже исчезает, но и мимика нарушается.

Следовательно, какой бы глубокой ни была морщина, Ботокс в любом случае устранит её. Глубина залома определяется величиной и силой вызывающей его мышцы, и, если эту мышцу денервировать, морщина исчезнет, сколь бы заметной она ни была.

Все это значит, что Ботокс не сработает только в двух случаях:

  • Врач неправильно ввел его и «промахнулся» мимо мышцы, сокращение которой приводит к появлению именно этой морщины;
  • Пациент нечувствителен к препаратам ботулотоксина.

Оба случая очень редки. «Промахнуться» мимо достаточно крупной и хорошо прощупываемой мышцы в межбровье может разве что совсем неподготовленный косметолог – таких в клиниках просто не подпускают к пациентам. А нечувствительность к ботулотоксину проявляется не более, чем у 5% пациентов, в том числе у тех, которые переболели ранее ботулизмом. Все это значит, что морщину в межбровье почти всегда удается полностью убрать.

Эффект от ботулинотерапии может отсутствовать примерно у 5% пациентов

Статистика утверждает, что всего примерно у 5% пациентов отсутствует чувствительность к ботулотоксину.

Это интересно

Косметологический эффект препаратов ботулотоксина впервые был обнаружен именно при уколах в межбровье. Это произошло случайно: Ботокс тогда назывался Oculinum и применялся для лечения блефароспазма – постоянного спастического сокращения мышц, приводившего к тяжелым искажениям лица. Один из врачей, проводивших такое лечение, обратил внимание, что у пациента, которому препарат вводился около бровей, помимо основного эффекта ещё и разгладились морщины между бровями. Он сообщил об этом наблюдении в статье, и этот момент можно считать началом всемирной «ботоксомании» — менее чем за 20 лет препарат превратился из узкоспециализированного средства в косметологический бестселлер, а компания, производящая его – из небольшого частного предприятия в многомиллиардную корпорацию.

 

Показания для таких уколов

В косметологической практике наличия заметных морщин между бровями вполне достаточно для того, чтобы вводить Ботокс в эту область. Причем инъекции проводят в том числе при только-только формирующейся «межбровке», когда постоянных видимых полос на поверхности кожи ещё нет.

Кроме того, во многих случаях ботулинотерапия области надпереносья может быть показана при наличии других, как косметологических, так и патологических показаний:

  1. Явная асимметрия расположения бровей, когда одна из них находится ниже другой или направлена к краю лица под иным углом;
  2. Асимметрия мимики, заметная только при выражении определенных эмоций;
  3. Блефароспазм, при котором значительная часть мышц лица постоянно напряжены и сокращены. Обычно он сильно портит и даже уродует само лицо и вызывает серьезные неудобства для пациента (например, не позволяет открыть глаз или рот);
Исправление блефароспазма ботоксом

Уколы ботулотоксина могут помочь людям с блефароспазмом.

  1. Морщины в нижней части лба или на спинке носа (так называемые «кроличьи морщины).

Во всех этих случаях колоть Ботокс может потребоваться не только в межбровье, но и в лоб, надбровные валики и вокруг глаз. Схему расположения точек для введения препарата врач разрабатывает самостоятельно, а в идеальном случае – персонально для каждого пациента.

 

Что предпочесть для удаления «межбровки» — Ботокс, или другой препарат ботулотоксина?

Удаление межбровных морщин одинаково эффективно проводится всеми препаратами на основе ботулотоксина. На одном Ботоксе здесь свет клином не сошелся: для этой цели вполне подходят и его аналоги: Ксеомин, Диспорт, Релатокс, Миоблок и другие. Несмотря на различия в цене и силе действия единицы каждого из этих средств, опытный специалист сможет с любым препаратом подобрать такое количество его и выбрать такие точки введения, что получит желаемый для пациента результат.

Препараты ботулотоксина

Препараты, содержащие ботулотоксин.

Тем не менее, у каждого средства имеются свои поклонники. Наиболее популярен и во всем мире вообще, и в России в частности именно Ботокс – он был первым коммерчески успешным препаратом ботулотоксина и он же до сих пор остается неизменным лидером продаж среди аналогов.

На заметку

Ботокс настолько популярен среди пациентов, что его название стало эпонимом – его используют для обозначения любого препарата ботулотоксина и даже для указания на саму процедуру ботулинотерапии.

Второй по популярности препарат – Диспорт. Одна единица его примерно в 2,5 раза слабее, чем одна единица Ботокса, и при этом меньше стоит. Фактически, стоимость регулярных инъекций этих препаратов оказывается одинаковой для пациента.

Релатокс, Ксеомин, Нейронокс и другие средства идентичны по силе действия Ботоксу, но у каждого из них имеются свои особенности. Релатокс больно колоть, Ксеомин чище и безопаснее, но и дороже, и так далее. Поэтому, подбирая конкретное средство, косметолог оценивает его свойства, специфику конкретного пациента, и использует тот препарат, который будет наиболее эффективным при максимальной безопасности.

Это значит, что пациенту нужно не выбирать препарат, а доверить этот выбор опытному косметологу. Тем более что многие врачи предпочитают работать только с тем или иным средством и лучше всего знают именно его, а значит, именно с ним могут обеспечить желаемый и главное – предсказуемый результат. Но при прочих равных условиях лучше идти на процедуру к опытному врачу, который умеет работать со всеми препаратами и у которого все эти препараты имеются в наличии.

 

Подготовка к процедуре: 3 простых, но важных правила

Ботулинотерапия вообще и уколы в межбровку в частности – достаточно безопасные и для пациента – простые процедуры. Они не требуют какой-то специальной подготовки, но кое-что перед походом к косметологу сделать все же следует. А именно:

  • Не менее чем за неделю записаться на прием и уточнить, какие лекарства нельзя употреблять перед уколами Ботокса. Это очень важно – отдельные лекарственные препараты могут повлиять на результат ботулинотерапии, но пациенты настолько привыкают к их употреблению, что даже не считают их чем-то значимым;
  • В день проведения процедуры хорошо выспаться, чтобы после уколов минимум 3-4 часа не хотелось лежать и спать;
  • Перед ботулинотерапией не употреблять алкоголь.
Предостережение на употребление алкоголя перед ботулинотерапией

Перед процедурой введения ботулотоксина нельзя употреблять алкоголь.

Если в день перед уколами ухудшается самочувствие, процедуру лучше отменить. Введение ботулотоксина при инфекционных заболеваниях противопоказано из-за возможных осложнений.

 

Что вас ждет в ходе процедуры и будет ли это больно

Непосредственно у косметолога ещё перед началом процедуры проводится диагностика состояния межбровки и проверяется наличие других морщин. Уже при диагностике врач изучает специфику расположения мышц, выбирает количество доз препарата и размечает точки уколов.

На этапе диагностики может корректироваться задача для косметолога вообще. Вполне возможно, что вы пришли убрать межбровку, а при диагностике врач обнаружил другие морщины, которые появились давно, но по тем или иным причинами вы их не замечали – не морщились соответствующим образом перед зеркалом, просто не обращали на них внимания. Гораздо проще удалить их все одновременно, чем из-за каждой ходить на отдельную процедуру.

Затем пациент подписывает письменное соглашение на проведение ботулинотерапии, а врач готовит нужное количество препарата и восстанавливает его. Для этого сухой лиофилизат в виде порошка заливается водой или физраствором (это зависит от конкретного препарата).

Если устраняться будет только межбровка, то колоть препарат нужно будет в пяти точках — ровно между бровями, над левым краем каждой брови и ровно над центром каждой брови.

Точки введения ботокса в межбровку

Точки для инъекций Ботокса с целью устранения межбровных морщин.

У разных пациентов положение этих точек может варьировать и по высоте, и по расстоянию от центральной оси лица, и именно для выбора их врач при диагностике просит морщиться и пальцами прощупывает все мышечные волокна под кожей.

Женщинам иногда дополнительно вводят минимальные 2-3 ед. Ботокса над дальним от носа краем каждой брови, чтобы немного поднять этот угол.

В общем, на пять инъекций у женщин обычно расходуется 20-24 ед. Ботокса, у мужчин – 30-40 в зависимости от силы сокращения мышц.

Это интересно

Эксперименты показали, что максимальный эффект достигается при введении 60-80 единиц в те же стандартные 5 точек, но такое количество часто приводит к нежелательным мимическим побочным эффектам.

Следовательно, можно рассчитать, что при цене порядка 250 рублей за единицу коррекция морщин в области надпереносья обойдется в 5000-6000 рублей.

При использовании Диспорта для проведения той же процедуры и получения аналогичного результата потребуются уже 40-45 единиц, но их цена будет примерно такой же – 5500-6000 рублей.

После восстановления препарата врач набирает его в шприц, закрепляет на нем иглу (более тонкую, чем при обычных лечебных инъекциях) и начинает вводить препарат в мышцы в выбранных точках. Как правило, введение раствора происходит на глубине 3-6 мм под кожей.

Введение препарата ботулотоксина в область межбровья

Ботулотоксин вводится в выбранных точках на глубине от 3 до 6 миллиметров.

Если при этом пациент ощущает боль, последующие точки могут перед введением средства смазаться льдом или лидокаином для анестезии.

На заметку

Так называемый мезоботокс (субдермальное введение микродоз препарата) для устранения межбровных морщин не используется из-за низкой эффективности.

Пациент во время процедуры полулежит в обычном манипуляционном кресле, голова его немного запрокидывается назад, чтобы лицо находилось в горизонтальной плоскости.

По завершении процедуры пациент ещё 10-15 минут находится в положении полулежа, затем, если его самочувствие не меняется, он одевается и покидает кабинет врача.

Непосредственно инъекции проводятся за 10-15 минут, весь визит занимает обычно 40-50 минут. Если работа ведется не только с областью межбровья, но и с другими участками, продолжительность процедуры может быть большей.

 

Возможные нежелательные последствия

При ботулинотерапии всегда возможно развитие тех или иных побочных эффектов, и устранение межбровки – не исключение. Все такие последствия можно разделить на две группы – неспецифические, то есть такие, которые возникают при введении Ботокса в любые участки тела, и специфические именно для лечения морщин надпереносья.

К неспецифическим побочным эффектам относятся:

  • Отеки, шишки, синяки, уплотнения, зуд, ощущения инородного тела под кожей в местах введения препарата – они развиваются примерно у каждого десятого пациента;
  • Гриппоподобный синдром с першением в горле и незначительным повышением температуры;
  • Головная боль, частота возникновения которой – около 11%.

Все эти эффекты проходящие и исчезают через 1-3 дня.

Более серьезными последствиями считаются специфические побочные эффекты:

  • Птоз, из-за которого полоса ниже 1 см от бровей считается анатомически опасной зоной;
  • Избыточное поднятие бровей, в том числе только их дистальных краев;
  • Нарушения мимики, в которую уже не вовлекается вся зона надпереносья и лоб;
  • Асимметрия лица;
  • Потеря чувствительности в области бровей.

Проблема при возникновении этих эффектов заключается в том, что они развиваются по той же причине, что и целевой результат, а потому сохраняются на тот же срок. В некоторых случаях их можно частично или полностью устранить за счет компенсаторных инъекций, но иногда они сохраняются на весь срок действия препарата.

Практика показывает, что такие последствия чаще всего являются результатами ошибок косметологов. Поэтому для снижения риска проводить процедуру следует у опытного врача.

Ещё одно серьезное и опасное последствие – аллергия – развивается относительно редко и быстро купируется введением адреналина или антигистаминных препаратов. Важно вовремя заметить проявление гиперчувствительности и быстро принять меры.

Высыпания на коже после инъекций ботулотоксина

Иногда организм пациента может дать аллергическую реакцию на «уколы красоты», например, в виде сыпи.

Бытуют также мифы и страхи о том, что передозировка или даже нормальное количество Ботокса приводит к развитию непреходящих отеков, «раздуванию» и уродованию лица. В действительности все «ужастики» о жертвах Ботокса на поверку оказываются фейками, в которых использованы фотографии жертв передозировок филлерами.

 

Правила поведения после уколов: что можно и что нельзя делать в реабилитационный период

После инъекций Ботокс некоторое время распределяется в мышечной ткани в области введения и лишь через 2-3 суток полностью поглощается волокнами. В это время очень важно не допустить нежелательного влияния ни на сами мышцы, ни на препарат, чтобы он не диффундировал в нецелевые участки и не вызвал побочные эффекты. Именно поэтому после введения Ботокса в межбровье нельзя:

  1. В течение 3-4 часов лежать и спать;
  2. До конца дня сильно наклоняться, находиться на солнце, употреблять острую пищу;
  3. До конца дня употреблять алкоголь;
  4. Проводить на этом же участке лица другие косметологические процедуры в течение недели, в том числе наносить маски, гели, использовать скрабы;
  5. 2-3 суток делать массаж;
  6. В течение 2-3 суток заниматься спортом;
Ограничения в физической активности после ботулинотерапии

После ботулинотерапии в течение нескольких дней не рекомендуется заниматься спортом.

  1. В течение 2-3 суток принимать некоторые лекарственные препараты.

Через 2-3 дня могут быть сняты практически все ограничения, кроме проведения дополнительных косметологических процедур. О том, как скоро их можно делать, необходимо проконсультироваться у врача.

 

Придется ли повторять процедуру регулярно?

После инъекций Ботокса морщины между бровями исчезают через 1-3 дня, в редких случаях действие препарата проявляется только через 5-6 дней. В это же время запускается компенсаторный механизм в тканях, который приводит к восстановлению иннервации мышц и, как следствие, к постепенному завершению действия средства.

Как правило, после инъекций Ботокса морщины разглаживаются в среднем на 6-8 месяцев, иногда – до года, после чего коррекцию их нужно повторять. При использовании Диспорта эффект держится меньше — до 5-6 месяцев.

При этом отзывы показывают, что зачастую при регулярном удалении морщин Ботоксом интервалы между процедурами постепенно увеличиваются. Если первые 2-3 коррекции проводятся через 8-9 месяцев, то последующие уже нужно проводить через 10-12 месяцев, а иногда и реже. Это связано отчасти с ослаблением целевых мышц и неспособностью их быстро после восстановления иннервации вернуть себе прежнюю силу сокращений, что только усиливается несколькими последовательными процедурами. Следовательно, сокращаться до появления морщин им после каждой процедуры все сложнее и сложнее.

При этом восстановление морщин после ботулинотерапии происходит достаточно медленно и постепенно. Не будет такого, что через полгода на идеально гладком межбровье вдруг в одночасье появится глубокая морщина, ещё более выраженная, чем до процедуры. Она будет проявляться постепенно, медленно углубляясь, и как только станет более-менее заметной, её можно будет удалить снова.

 

Нужно ли дополнять Ботокс филлерами при уколах в межбровье и можно ли вообще заменить его другими косметологическими методами и средствами

В некоторых случаях после Ботокса в тот же участок между бровями может потребоваться ввести филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Такая необходимость возникает, как правило, у пациентов старше 50 лет, у которых из-за ослабления и истончения кожи на месте морщины формируется заметная «полоса» на коже. Здесь нарушается структура подкожного матрикса, снижается число фибробластов, и даже удаления морщины оказывается недостаточно для полной ликвидации дефекта. Гиалуроновая кислота обеспечивает определенную регенерацию кожи здесь и помогает полностью устранить следы заломов.

Мезотерапия гиалуроновой кислотой

Иногда женщинам за 50 лет одной процедуры ботулинотерапии недостаточно. В таком случае, как дополнение, могут помочь уколы гиалуроновой кислоты.

Сами же по себе филлеры не позволяют устранить морщины между бровями. Дело в том, что кожа здесь и без того достаточно плотно обтягивает мускулы, и дополнительно заполнять пространство под ней не требуется. Если это сделать, можно получить тот самый эффект из «ужастиков» с отеками и раздувшимся лицом. При этом морщина никуда не денется – мышцы как сокращались, так и будут сокращаться, как сжимали кожу, так и будут продолжать её сжимать.

Отзыв

Меня вообще не берет Ботокс. Причем ни он, ни Диспорт, ни Ксеомин. 20 тысяч выбросила на эти эксперименты, ничего не помогло. Везде все одинаково: сразу после уколов, вроде, немного подействует, немеет вся область, мимика исчезает, морщины не появляются, а через 2-3 дня все отпускает и все, явно не подействовал. Причем пробовала ставить и в межбровье, и на лбу, и вокруг рта – все впустую. Врач мне объяснил, что это связанно с иммунитетом, и у меня иммунная система просто блокирует ботулотоксин. Причем об этом заранее узнать никак нельзя, можно только сделать уколы и посмотреть, поможет, или нет. При этом филлеры действуют, как могут. Но в межбровке же филлеры почти бесполезны…

Оксана, Москва

Вообще, опыт косметологов показывает, что при устранении межбровки ни один из косметологических методов не может сравниться по эффективности с ботулинотерапией. Даже в случаях, когда требуется применение филлеров, они используются в дополнение к Ботоксу, а сам Ботокс необходим практически всегда. И как бы то ни было, но выбор средств и методов для получения конкретного косметологического результата нужно доверять косметологу – он точно знает, какие инструменты обеспечат желаемый эффект.

 

Интересное видео процедуры введения Ботокса в лобную часть лица, в том числе межбровье

 

Сколько единиц Ботокса нужно колоть. Рассказывает эксперт

 


Оставьте свой комментарий

 

Вверх

© Copyright 2017-2019 cosmetolux.ru

Использование материалов сайта без согласия правообладателей не допускается

Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение

Обратная связь

Карта сайта