Инъекционная косметология

Применение Ботокса для устранения морщин



Разбираемся в нюансах применения Ботокса для устранения морщин...

В современной косметологии Ботокс и его аналоги – основное, а в некоторых случаях и единственное эффективное средство от морщин. При правильном применении он действительно позволяет полностью устранить морщины практически любой выраженности, а при проведении дополнительных процедур можно скрыть следы этих заломов на коже – полоски, вмятины, неровность в загаре.

При этом не все морщины можно убрать Ботоксом. Это средство и другие препараты на основе ботулотоксина предназначены для удаления так называемых динамических морщин, развивающихся из-за частого и сильного сокращения мышц, которое влечет за собой сморщивание кожи. На лице такие морщины более всего заметны на лбу, между бровями, на спинке носа, в уголках глаз.

Морщины же, которые развиваются не из-за активности мышц, Ботоксом либо не устраняются, либо он обеспечивает лишь частичную их коррекцию.

Например, посмотрите на фото ниже – здесь показаны результаты разглаживания морщин на лбу:

Ботокс от морщин на лбу (до и после процедуры)

Примечательно, что после правильно проведенных инъекций мышцы здесь частично сохраняют подвижность и вовлекаются в мимическую активность. То есть нарушений мимики в этом случае не происходит.

А так выглядят результаты до и после уколов Ботокса, направленных против «гусиных лапок» в углах глаз:

Устранение "гусиных лапок" ботулотоксином

Важно понимать, что такие эффекты достигаются хоть и во многих, но не во всех случаях даже при коррекции ботулотоксином именно мимических морщин. Конечный результат такой процедуры зависит от многих факторов: чувствительности человека и реакции его организма на токсин, профессионализма врача и корректности введения средства, качества самого препарата. Поэтому каждому, кто хочет убрать морщины Ботоксом, нужно знать, когда стоит рассчитывать на это средство, как проводится сама процедура и к каким нежелательным последствиям нужно быть готовыми.

 

Как Ботокс устраняет морщины

Сам по себе Ботокс (как и большинство его аналогов) – это вещество-миорелаксант на основе ботулотоксина типа А. Принцип его действия заключается в нарушении передачи нервного импульса в целевую мышцу или отдельное мышечное волокно, после чего ни при каких стимулах со стороны нервной системы мышца не будет сокращаться. Следовательно, если при сокращении конкретный мускул вызывал появление морщины, то после введения в него Ботокса сокращения прекращаются и морщина исчезает.

Если морщины были очень сильными, то на их месте со временем развивается глубокая деформация кожи. Даже после полного расслабления мышц и разглаживания кожи на её поверхности остаются полоски и вмятины. Они вызваны нарушениями во внутренней пространственной структуре дермы: здесь снижается количество гиалуроновой кислоты, уменьшается число клеток-фибробластов, обеспечивающих протекание необходимых биохимических процессов, развивается недостаток коллагена и других белков. Поэтому такие старые и запущенные морщины иногда требуют комплексной терапии Ботоксом и филлерами (в первую очередь на основе гиалуроновой кислоты), а также применения других косметологических методов и средств.

Филлеры, применяемые для устранения морщин

Популярные филлеры, которые применяются в комплексной терапии с Ботоксом для устранения глубоких морщин.

Тем не менее, случаев, когда для полного устранения мимических морщин хватает только Ботокса, значительно больше, чем ситуаций, когда ботулинотерапию нужно дополнять другими методами. Как правило, в возрасте до 40-42 лет от большинства динамических морщин можно избавиться одним только Ботоксом.

На заметку

Понятия «динамические» и «мимические» морщины не абсолютно идентичны. Динамические морщины – это все заломы на коже, вызванные активностью мышц, не важно, находятся они на лице, на шее, или на ягодицах. Мимические морщины – это лишь та часть динамических, которые находятся на лице и участвуют в выражении эмоций. Тем не менее, учитывая, что в подавляющем большинстве случаев в косметологии Ботокс используют именно против морщин на лице, для основного числа пациентов эти термины эквивалентны.

В зависимости от целей процедуры устранение морщин Ботоксом может быть полным или частичным. В первом случае мышца вообще перестает сокращаться до образования залома и кожа не сморщивается вовсе. Во втором может сохраняться небольшая складка при сокращении мышцы, но для этого нужно сильное волевое напряжение мускула, что в спокойном состоянии у человека исключено, например, непроизвольное нахмуривание и сохранение морщин в спокойном состоянии. Это может быть необходимо тогда, когда целевая мышца играет важную роль в выражении тех или иных эмоций, а её полная денервация может привести к нарушению мимики и развитию нежелательного эффекта «восковой маски», то есть неподвижного лица.

Интересно, что помимо удаления морщин Ботокс и его аналоги применяются в косметологии и для других целей. Например, он позволяет ослабить мышцу, приводящую нижнюю челюсть, и сделать её менее выраженной. За счет этого сглаживаются контуры нижней части лица и корректируется общий овал лица, его можно сделать более нежным и женственным.

Коррекция овала лица препаратами ботулотоксина

Ботулинотерапия помогает не только устранять морщины, но и, например, корректировать овал лица.

Это интересно

Теоретически, Ботокс можно «поставить» в том числе и для профилактики появления морщин. Однако, это нецелесообразно, поскольку устранить морщины можно на ранних этапах их появления, когда другие люди их ещё не замечают, а из-за индивидуальных особенностей лица крайне сложно предвидеть, где и как у конкретного человека появится первая морщина, и какая конкретно мышца её вызовет.

Аналогично, с помощью Ботокса может корректироваться положение бровей, устраняться асимметрия углов губ и разница в ширине раскрытия глазных щелей. С ботулотоксином также корректируют форму подбородка, удаляют горизонтальные «кольца Венеры» на шее и вертикальные мышечные тяжи здесь же (так называемый лифтинг Нефертити).

Зачастую косметолог при оценке состояния лица у пациента указывает на все такие дефекты, а не только на морщины, дает рекомендации и при согласии пациента проводит комплексную ботулинотерапию. По отзывам многих посетительниц косметологических клиник, наиболее выраженный и заметный эффект они получали как раз после таких процедур, которые им рекомендовал врач, но о которых они даже не задумывались перед визитом, нежели после запланированного удаления морщин.

 

Морщины какого типа устраняются при ботулинотерапии

Важное достоинство ботулотоксина заключается в том, что он действует на морщины любой глубины и любого возраста. Если морщина динамическая и вызывающая её мышца не сокращается, то и залом перестает формироваться, каким бы глубоким он ни был. За счет этого свойства Ботокс применяют в том числе у пожилых людей, у которых вполне успешно удается удалить 20-30-летние заломы.

С другой стороны, Ботокс же позволяет избавиться от мелких, но многочисленных морщин в углах глаз, вокруг рта, под глазами – все они также имеют мимическое происхождение, не бросаются в глаза, но вкупе с другими возрастными дефектами сильно старят лицо.

В общем же, с помощью Ботокса и аналогичных препаратов можно устранять такие морщины на лице:

  • Горизонтальные лобные, наиболее заметные за счет их длины и открытости лба;
  • Между бровями («мебровку»), у многих людей появляющуюся в числе первых;
  • В углах глаз («гусиные лапки»);
  • Под глазами (но не всегда);
  • По бокам спинки носа – они появляются обычно при выражении отвращения, ярости или испуга и называются «кроличьими»;
Устранение "кроличьих" морщин

С помощью ботулотоксинов можно устранить «кроличьи» морщины.

  • «Морщины улыбки» в углах рта и на щеках;
  • Кисетные морщинки над верхней и под нижней губой, расходящиеся радиально от самой ротовой щели. Они считаются однозначными признаками старости и их стараются удалять сразу же при их появлении;
  • Сетка морщин на подбородке, из-за которой он кажется бугристым и грубым.

Это интересно

По статистике, на удаление морщин верхней трети лица приходится более 70% процедур косметологической ботулинотерапии.

Также в рамках ухода за лицом обычно устраняют и морщины на шее. Здесь с помощью Ботокса можно убрать заметные вертикальные тяжи, пролегающие от верха груди до подбородка, и горизонтальные «кольца Венеры».

Важно то, что некоторые из перечисленных выше морщин могут быть заметны даже при расслаблении вызывающих их мышц и в состоянии покоя человека. И, как правило, если след от морщины сохраняется при полном расслаблении мышцы, Ботокс при её коррекции нужно дополнять другими средствами.

Напротив, только Ботоксом нельзя устранить:

  • Вертикальные носогубные складки, основная причина появления которых – снижение тонуса кожи и опущение щек;
  • «Линии марионетки», или «морщины скорби», опускающиеся из углов рта между подбородком и щеками;
Морщины "марионетки" невозможно устранить ботоксом

Ботокс не устраняет «линии марионетки».

  • «Двойной» подбородок (хотя считается, что Ботокс в определенной степени полезен в качестве дополнения к основным методам удаления этого дефекта);
  • Слезную борозду;
  • Горизонтальную морщину на переносице.

В некоторых случаях морщины могут иметь комплексное происхождение. Следовательно, терапия их также должна быть комплексной, во время которой должны устраняться все причины, вызвавшие этот дефект. Поэтому ещё перед процедурой врач должен оценить степень выраженности каждого залома, особенности лица и влияние разных мышц на те или иные дефекты, чтобы максимально точно предвидеть результат уколов в тот или иной участок.

Часто факторы, влияющие на образование и усугубление морщин, развиваются с возрастом. Если одна морщина изначально появилась, как типичная мимическая, то в дальнейшем она может становиться более глубокой из-за снижения тонуса кожи, увеличения жировой прослойки и других причин. Поэтому многие косметологи рекомендуют начинать применение Ботокса, как только устраняемые им морщины появляются на коже. Ведь если нет морщины, то и нечему усугубляться.

При этом нижней разрешенной границы для применения Ботокса нет. По медицинским показаниям его иногда начинают колоть детям с полугодовалого возраста, поскольку за счет высокой безопасности он не вызывает даже у них побочных эффектов. А значит, для устранения морщин препарат можно вводить в любом возрасте, в котором они становятся заметными или начинают беспокоить человека. Как показывает практика, раньше 23-25 лет постоянные мимические морщины не образуются (кроме патологических случаев, например, у близоруких людей, вынужденных часто морщить лоб), а с этого возраста Ботокс вполне можно колоть.

 

Скорость действия препарата

Эффект всех препаратов ботулотоксина проявляется через 1-5 дней после их введения. Фактически, морщины начинают разглаживаться сразу после процедуры, но заметным этот эффект становится лишь через несколько дней, а максимальной выраженности достигает лишь на 10-14 день. При этом скорость наступления желаемого результата зависит не только (и не столько) от скорости действия средства на мышцы, но и от выраженности временных побочных эффектов.

Так, известно, что после процедуры часто развиваются отеки и шишки на местах инъекций. Они проходят в течение 2-3 дней, но под ними не видно, сохранились морщины, или уже нет.

Покраснения после ботулинотерапии

Отечность и «шишки» после ботулинотерапии в местах уколов проходят в течение нескольких дней.

Кроме того, «похвастаться» результатом процедуры при наличии таких последствий не получится, и нужно будет в любом случае выждать время, пока они пройдут.

В общем, эффект от всех препаратов проявляется практически в одни и те же сроки. В этом отношении нет выраженных различий, например, между Ботоксом и Диспортом.

Однако имеются такие различия в количестве побочных эффектов.

Например, российский препарат ботулотоксина Релатокс чаще, чем другие аналогичные средства, вызывает боль и зуд при введении, из-за него же чаще могут развиваться отеки. Как результат, если после введения более деликатного Ксеомина или Диспорта все последствия пройдут на следующий день (либо вообще не разовьются), и тогда же проявится целевой эффект, то при инъекциях Релатокса возможно сохранение побочных эффектов на протяжении 3-4 дней, и желаемого результата все это время видно не будет.

Тем не менее, если побочные эффекты не развиваются, все препараты ботулотоксина у одного и того же человека действуют примерно одинаково быстро.

Однако сроки проявления эффекта от применения ботулотоксинов различаются у разных людей. Они зависят от чувствительности конкретного человека, от индивидуальных особенностей его организма, от поведения после процедуры. Если у одних пациентов морщины разглаживаются уже в день процедуры, то у других эффект может проявляться через 3-4 дня и даже больше.

На заметку

По статистике, около 5% людей вообще не чувствительны к Ботоксу и его аналогам. В это число входят те, кто переболел в своей жизни ботулизмом и у них выработался иммунитет к ботулотоксину, и те, у кого организм самостоятельно подавляет активность этого вещества. У них ботулинотерапия вообще не дает никакого результата.

Аналогично, от индивидуальной чувствительности человека зависит и длительность сохранения эффекта Ботокса.

 

Как долго сохраняется эффект Ботокса

Важной особенностью (и для многих людей – главным недостатком) Ботокса является временность его эффекта. Она связана с тем, что организм начинает бороться с последствиями активности ботулотоксина сразу же после процедуры, запуская механизмы регенерации нервных синапсов. Эти механизмы относительно медленны, и потому до полного восстановления иннервации целевых мышц проходит обычно несколько месяцев. Именно столько времени длится эффект Ботокса.

Скорость такой регенерации зависит от способностей организма, от специфики препарата и от количества его, введенного при процедуре.

Если говорить конкретно про Ботокс и его аналоги – Ксеомин, Миоблок, Релатокс – то в среднем его эффект держится 7-8 месяцев.

Аналоги Ботокса

Препараты-аналоги Ботокса.

По истечении этого срока активность мышц восстанавливается настолько, что морщины появляются вновь. Чтобы их устранить, препарат нужно вводить повторно. При этом после завершения эффекта морщины проявляются постепенно и не становятся более заметными, чем они были до процедур. При прекращении уколов они продолжают развиваться и становятся глубже ровно с той скоростью, с которой развивались бы, не делай человек уколов вовсе.

Длительность действия Диспорта короче: в среднем его эффект сохраняется на протяжении 5-6 месяцев.

Интересно, что с экономической точки зрения стоимость постоянных введений Ботокса и Диспорта практически одинакова. Инъекция единицы Ботокса стоит порядка 300-350 рублей, в рамках одной процедуры по удалению складок на лбу используют 20-25 единиц, для удаления «гусиных лапок» — 10-15 единиц. Цена инъекции единицы Диспорта составляем порядка 100-120 рублей, для удаления тех же морщин на лбу потребуются порядка 40-45 единиц. То есть уколы Диспорта примерно на 20-30% дешевле уколов Ботокса, но их нужно повторять чаще для поддержания желаемого эффекта, поэтому в общем расходы на ботулинотерапию с обоими препаратами будут примерно одинаковыми.

На заметку

Из-за того, что при прочих равных условиях Диспорт приходится колоть чаще, чем Ботокс, его предпочитают реже. Основная его аудитория – люди, у которых Ботокс и аналоги вызывают побочные эффекты, а инъекции Диспорта протекают совершенно безболезненно.

Известны многочисленные случаи значительного отклонения от стандартных сроков сохранения эффекта у ботулотоксина.

Например, у большинства спортсменов эффекта Ботокса хватает максимум на 2-3 месяца, а у многих из них морщины восстанавливаются в течение первого месяца после уколов. Это связано с интенсивным обменом веществ и быстро протекающими регенеративными процессами в их мышцах.

В общем, у людей с быстрым метаболизмом срок действия Ботокса меньший, чем у людей с медленным обменом веществ. Поэтому, кстати, пациентам с астеническим типом телосложения зачастую приходится делать инъекции чаще – их стройность часто является следствием ускоренного метаболизма.

Ускоренный метаболизм может влиять на длительность эффекта от ботокса

Пациентам с ускоренным метаболизмом к ботулинотерапии приходится прибегать чаще.

Интересно, что по отзывам многих пациентов сроки действия Ботокса увеличиваются с каждой последующей процедурой. Отчасти это может быть связано с тем, что обездвиженные морщины за месяцы действия препарата теряют свою силу, а когда вновь начинают сокращаться, делают это относительно слабо. За это время мимика нередко перестраивается и в выражение эмоций обездвиженные мышцы не вовлекаются даже после того, как восстанавливается их иннервация.

Полезно также почитать: Нано Ботокс: взгляд со стороны

Как бы то ни было, но многие пациенты отмечают, что после первых 2-3 процедур с интервалом в 7-9 месяцев необходимость в последующих уколах у них возникает уже через 12-14 месяцев, а иногда и больше.

 

Порядок проведения процедуры

В общем, по длительности и сложности для пациента процедура ботулинотерапии сходна с процедурой маникюра: она занимает около 30-40 минут, не требует какой-то специальной подготовки, а после неё человек может заниматься своими повседневными делами, соблюдая лишь некоторые специфические ограничения.

Процедура начинается с того, что врач усаживает пациента в сидячее или полулежачее положение в кресло и приступает к диагностике морщин. Для этого пациенту нужно морщиться, имитируя те или иные эмоции. По морщинам врач планирует и размечает точки введения препарата и его количество, оценивает индивидуальные особенности тех или иных зон, взаимодействия мышц, корреляции морщин с другими дефектами на лице.

Затем пациент подписывает информированное согласие на введение Ботокса (формальность, необходимая для безопасности клиники), а врач готовит препарат. Как правило, косметические ботулотоксины выпускаются в виде лиофилизата (порошка), либо концентрированного раствора, которые нужно разбавить водой. Такой готовый препарат набирается в специальный шприц с очень тонкой иглой, и врач начинает вводить его в выбранные точки.

Косметолог определяет места для введения препарата ботулотоксина

Тщательно изучив мимику лица, специалист определяет места инъекций.

У большинства людей инъекции Ботокса, Диспорта и Ксеомина не вызывают болевых ощущений, и лишь некоторые пациенты могут чувствовать боль. Им места уколов протирают обезболивающим раствором или льдом. По отзывам же пациентов введение препарата Релатокс почти всегда сопровождается болью.

За одну процедуру врач делает от 1 до 40 уколов, чаще – 4-12. Некоторые врачи после вынимания иглы массируют место введения препарата, другие этого не делают. Затем примерно 10-15 минут врач наблюдает за состоянием пациента, чтобы быть уверенным, что у того не разовьется стремительный эпизод аллергии. Если признаков гиперчувствительности нет, то процедура завершается.

Если для удаления или коррекции морщин требуются дополнительные процедуры и методы, то их проводят либо за несколько дней или недель до инъекций Ботокса, либо минимум через несколько дней после ботулинотерапии. В один день колоть ботулотоксин и проводить другие серьезные косметологические процедуры нельзя.

После процедуры пациенту необходимо соблюдать некоторые правила реабилитационного периода. Среди них:

  • В течение 3-4 часов нельзя лежать и сильно наклоняться;
  • 2-3 дня после процедуры нельзя заниматься спортом, ходить в сауну или баню, находиться на солнце, употреблять спиртное;
  • В течение 2-3 дней после процедуры (и, кстати, за столько же времени до неё) нельзя принимать некоторые антибиотики, антидепрессанты, антиконвульсанты и другие лекарственные препараты. Этот вопрос лучше согласовать с косметологом заранее;
  • В течение 3-4 дней нельзя массировать места уколов и проводить на этих участках другие косметологические процедуры. Агрессивную терапию – пилинги, введение мезонитей, пластические операции – можно проводить не менее, чем через месяц после ботулинотерапии.

При нарушении этих правил возможно неполное устранение морщин или развитие нежелательных побочных эффектов.

 

Какие неприятности возможны при удалении морщин Ботоксом

В некоторых случаях после введения Ботокса побочные эффекты развиваются даже при полном соблюдении правил проведения процедуры и реабилитации после неё. В основном, эти последствия не причиняю серьезных неудобств для человека и проходят через 2-3 дня, но иногда они могут быть очень тяжелыми. Среди таких последствий:

  • Синяки, отеки, шишки, зуд, ощущение инородного тела в местах введения средства. Развиваются чаще других, быстро проходят, причиняют минимум неудобств;
  • Заметные изменения мимики, обездвижение нежелательных мышц, проявление косметических дефектов – птоз (опущение века), ещё хуже — неспособность моргнуть, неестественно сильный подъем бровей («брови Мефистофеля»), опущение или подъем уголков губ, появление эффекта «маски» на лице из-за неподвижности отдельных мышц. Как правило, сохраняются так же долго, сколько длится основной эффект, лишь в некоторых случаях такие эффекты поддаются коррекции;
  • Появление компенсаторных морщин, из-за активности мышц, которые берут на себя задачи обездвиженных. Явление относительно редкое и сложное в коррекции, поскольку иногда компенсаторных морщин становится больше, чем исходных;
  • Гриппоподобный синдром с повышением температуры и болями в горле – длится обычно 1-2 дня;
  • Аллергия – очень редкое последствие, но она же – самое опасное. Именно аллергия является причиной небольшого числа смертельных случаев после ботулинотерапии.

Некоторые из этих последствий возникают из-за ошибок косметолога. Например, денервация нецелевых мышц и нежелательные мимические дефекты – почти всегда следствие недостаточного учета индивидуальных особенностей анатомии, неправильного выбора точек для инъекции и неправильного расчета количества препарата. Избежать таких последствий можно, выбирая опытного косметолога с хорошей репутацией.

Других последствий можно не допустить, если не проводить процедуру при наличии противопоказаний. К ним относятся, среди прочего, инфекционные и онкологические заболевания, высыпания в местах предполагаемых уколов, прием некоторых лекарств, склонность к келлоидному рубцеванию кожи, беременность.

Если есть склонность к келоидному рубцеванию, от ботулинотерапии лучше отказаться

При склонности кожи к келоидному рубцеванию ботулинотерапия противопоказана.

Наконец, после процедуры необходимо строго соблюдать все указания и рекомендации косметолога. При появлении тех или иных неприятностей следует связаться с косметологом, сообщить ему о патологии и получить указания по дальнейшим действиям.

 

Другие косметологические методы удаления морщин

В общем же в среде косметологов и постоянных посетителей косметологических клиник Ботокс считается оптимальным средством для удаления динамических морщин. Другие методы против этих дефектов если и применяются, то либо в дополнение к Ботоксу, чтобы усилить его эффект или скорректировать следы от морщин на коже, либо в ситуациях, когда ботулотоксин не действует, или пациенту нельзя применять его по тем или иным причинам.

Для борьбы со статическими морщинами, которые вызываются не сокращением мышц, а другими причинами (снижением тонуса кожи, увеличением жировой прослойки и массы тканей, истончением кожи), применяют другие методы:

  1. Биоревитализацию с использованием гиалуроновой кислоты – она позволяет в определенной мере и на определенный срок сымитировать состояние молодой кожи и придать ей более молодой вид с меньшим количеством морщин;
  2. Применение филлеров на основе жиров (липофилинг) или других веществ, в том числе небиодеградирующих (так называемые перманентные филлеры) – в некоторой степени они позволяют даже убрать небольшие мимические складки, поскольку происходит заполнение заломов ими и кожа здесь не сморщивается;
  3. Подтяжка нитями, необходимая, например, для ликвидации марионеточных морщин или носогубных складок;
  4. Хирургический лифтинг, намного более сложный, чем та же ботулинотерапия или биоревитализация.

Многие из этих методов совмещаются с Ботоксом и при таком сочетании результат получается значительно более выраженным. Однако совмещение этих процедур значительно более дорого и сложно, чем каждая из них по отдельности.

Наконец, существуют безинъекционные аналоги Ботокса. Например, так называемый Мезоботокс на основе аргирелина оказывает аналогичное действие, но не требует введения под кожу. Его используют либо в виде сыворотки, либо в виде крема, которые просто наносят на кожу. Его эффективность значительно ниже, чем эффективность инъекционных препаратов, но в перспективе его можно будет применять в домашних условиях самостоятельно.

Имеются также препараты в форме пластыря, который наклеивается на участок кожи с целевой морщиной, но они не получили широкого распространения из-за эстетических особенностей применения (в отличие от крема пластырь сильно заметен на лице).

Как бы то ни было, удаление морщин – это комплексная задача, требующая не просто применения эффективных средств, но и понимания причин появления каждой конкретной морщины, учета индивидуальных особенностей пациента и понимания шагов, которые нужно предпринимать в непредвиденных случаях. Поэтому самый надежный и безопасный способ выбрать метод или средство и удалить морщины – это обратиться к хорошему косметологу и доверить эту задачу ему.

 

Интересные факты о ботулинотерапии. Рассказывает эксперт

 

Познавательное виде: процедура ботулинотерапии от начала и до конечного результата

 


Оставьте свой комментарий

 

Вверх

© Copyright 2017-2019 cosmetolux.ru

Использование материалов сайта без согласия правообладателей не допускается

Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение

Обратная связь

Карта сайта