Инъекционная косметология

Какие существуют аналоги Ботокса и какой из них лучше

Сравниваем особенности аналогов Ботокса и выбираем подходящий вариант...

В 1992 году американский офтальмолог Джин Каррутерс, сама того не подозревая, начала революцию в косметологии. Она обнаружила, что у пациентов, которым она лечила косоглазие и спазмы с помощью препарата, тогда еще под названием Oculinum, неожиданно исчезают морщины в местах введения средства. Ради эксперимента Джин вместе с мужем – врачом-дерматологом – ввела лекарство в кожу сначала ассистентке, а затем – испытателям-добровольцам. Когда эффект разглаживания морщин подтвердился, результаты своих экспериментов она опубликовала в профессиональных журналах.

Можно образно сказать, что в какой-то из последующих дней владельцы до того небольшой компании Allergan, производившей тот самый Oculinum как лекарственный препарат, проснулись богачами – клиники начали раскупать средство так быстро, что производство не справлялось с потоком заказов. Еще через некоторое время фирма уже стоила несколько миллиардов долларов, препарат был переименован в Botox (Ботокс), а видя его востребованность, фармацевтические компании по всему миру начали производить свои аналоги Ботокса, пытаясь вовремя вскочить в стремительно несущийся поезд косметологической ботулинотерапии.

Как результат, сегодня, спустя более чем 25 лет после начала целенаправленного применения Ботокса в косметологии, на рынке ботулотоксинов появилось много продуктов-аналогов. Часть из них конкурирует с Ботоксом благодаря более низкой цене, а часть является откровенными подделками, на которых можно серьезно «обжечься», рискуя красотой и здоровьем лица.

Не удивительно, что подавляющее большинство пациентов, особенно перед первыми уколами, пытаются разобраться, стоит ли рассматривать такие аналоги в качестве альтернативы продукту-флагману, какие из них можно колоть, а каких лучше избегать, в чем вообще разница между ними.  И главное, на каком средстве стоит остановить выбор для устранения морщин у себя. Давайте попробуем разобраться с этими вопросами.

 

Аналоги Ботокса «с именем»

Основные, наиболее известные и отнимающие у Ботокса долю на рынке конкуренты – это качественные и высокоэффективные препараты ботулотоксина, производимые по сходной технологии, но выпускающиеся и продвигаемые под собственными марками. Список наиболее известных из них выглядит так:

  • Диспорт (в Европе более известный под названием Azzalure) – пожалуй, главный конкурент Ботокса. Производится французской компанией IPSEN Pharma и по крайней мере в России применяется почти так же часто, как и сам Ботокс. Диспорт отличается от Ботокса в первую очередь более низкой ценой и меньшей силой действия каждой единицы, что, с одной стороны, производит впечатление более слабого и бюджетного средства, но, с другой, позволяет косметологам более точно дозировать препарат;
Диспорт - второй по популярности препарат ботулотоксина после Ботокса

Диспорт считается одним из главных «соперников» Ботокса.

  • Ксеомин (он же Bocouture) – немецкий препарат от компании Merz, отличающийся и от Ботокса, и от других аналогов отсутствием в своем составе комплексообразующих клостридиальных белков. При разработке технологии удаления этих компонентов рассчитывали на повышение безопасности средства, в первую очередь – на снижение частоты аллергических реакций. Но на практике различий в профилях безопасности этих средств выявлено не было;
  • Миоблок, продукт производства США (Solstice Neurosciences, Калифорния), также производимый в Великобритании компанией Eisai Europe под названием Нейроблок, отличается от всех остальных средств тем, что в качестве действующего компонента содержит ботулотоксин серотипа В (все остальные аналоги, в том числе сам Botox, содержат токсин типа А). При этом он несколько отличается от других аналогов по силе действия и безопасности;
  • Релатокс – российский препарат, производимый компанией Микроген, одной из самых высокотехнологичных в России. От Ботокса отличается ценой и вспомогательными компонентами в составе;
Релатокс - "российский ботокс"

Российский препарат Релатокс – достойный конкурент Ботоксу по качеству и цене.

  • Нейронокс – продукт южнокорейской корпорации Medytox, продвигаемый на разных рынках под названиями Meditoxin, Cunox, Botulift и Siax. Считается практически полным аналогом Ботокса, поскольку его действующее вещество производится клостридиями того же штамма, который используется в производственных лабораториях Allergan;
  • Лантокс, или, как его еще называют, «китайский Ботокс», производимый Институтом биологической продукции в Ланчжоу. По результатам исследований не продемонстрировал каких-либо значимых отличий от Ботокса по эффективности и безопасности и потому применяется как полный его аналог.

Судя по всему, в Китае же производится препарат Рефайнекс (Refinex) – средство, получившее некогда регистрационное свидетельство в России, в дальнейшем не продленное. В продаже на территории РФ препарат позиционировался как произведенный в Японии, хотя никаких подтверждений его японского происхождения нет. Да и о компании, представляющей его на российском рынке, ничего не известно, а продается он в основном в «серых» интернет-аптеках и на частных сайтах. Поэтому большинство серьезных клиник и врачей если не называют его прямо подделкой, то как минимум не колют его своим пациентам и не закупают его.

Рефайнекс не получил широкой популярности в России

Препарат Рефайнекс (Refinex), страна производства которого доподлинно неизвестна, не пользуется популярностью среди серьезных клиник.

Все виды таких средств, вне зависимости от компании и страны-производителя, в большой степени идентичны друг другу. Они имеют относительно простой состав, главным компонентом которого является сам ботулотоксин, а вспомогательными, как правило, два вещества, одно из которых стабилизирует препаративную форму, а второе обеспечивает изотоничность приготовляемого по инструкции раствора. Вспомогательные компоненты мало влияют и на эффективность, и на безопасность средства, а действие самого ботулотоксина во всех препаратах примерно одинаково. Поэтому существенных различий между самим Ботоксом и его аналогами нет, а при выборе средства учитывают мелкие нюансы, которые важны в основном для врача.

 

Диспорт как самая известная альтернатива Ботоксу

Диспорт известен благодаря трем своим особенностям:

  • Единица его биологической активности в испытаниях на лабораторных мышах оказалась такой же эффективной, как 1 ЕД Ботокса, но при использовании у человека она обеспечивает значительно менее выраженный результат. По данным экспериментов примерно 2,5 ЕД Диспорта аналогичны по силе действия на человека 1 ЕД Ботокса;
  • Диспорт дешевле Ботокса. Его флакон на 300 ЕД стоит порядка 12500-13000 рублей. Примерно столько же – около 12000 рублей – стоит флакон Ботокса на 100 ЕД. Введение одной единицы Ботокса стоит в среднем 250 рублей, Диспорта – 165 рублей;
  • Эффект от уколов Диспорта проявляется в среднем быстрее, чем от инъекций Ботокса – через 2-3 дня (для Ботокса норма – 5-7 дней).
Диспорт и Ботокс

Диспорт широко используется в косметологии, поскольку имеет ряд преимуществ перед Ботоксом (в первую очередь, в скорости проявления эффектов после введения препарата).

Следовательно, по потребительским характеристикам Диспорт дешевле, но его дешевизна в определенной степени сглаживается меньшей силой действия. Практика показывает, что для получения одинакового с Ботоксом эффекта Диспорта нужно колоть в 2,5-3 раза больше, но стоимость всей процедуры с Диспортом будет на 20-30 % ниже.

На заметку

Еще одно важное отличие Диспорта – наличие лактозы в его составе вместо хлорида натрия в Ботоксе. Теоретически, у людей с непереносимостью лактозы Диспорт должен вызывать аллергические реакции, но в действительности врач, зная о такой особенности пациента, просто не будет колоть ему этот препарат. Как результат, нежелательные явления из-за таких композиционных отличий практически никогда не возникают.

Некоторые пациенты косметологических кабинетов сообщают, что эффект Диспорта у них проходит на 1-2 месяца быстрее, чем эффект Ботокса. Если после инъекций Ботокса эффект сохраняется 7-9 месяцев, то, по отдельным сообщениям, после применения Диспорта морщины появляются уже через 5-6 месяцев.

В то же время, такие отзывы немногочисленны, а количество их примерно равняется количеству отзывов от пациенток, у которых Диспорт оказывается более эффективным, чем Ботокс. Специальные же строго контролируемые исследования не выявили явных различий в эффективности Диспорта и Ботокса.

Аналогично, эти препараты достаточно схожи с точки зрения безопасности. Если теоретически можно предположить, что более легкий Диспорт должен активнее диффундировать из места инъекции в окружающие ткани, то в действительности такой повышенной диффузии в исследованиях выявлено не было. А побочные эффекты и частота их развития при применении этих средств практически одинаковы.

 

Ксеомин

Главная особенность Ксеомина уже была указана выше: молекула ботулотоксина в его составе не содержит гемагглютинирующих белков, ответственных за связывание токсина с целевой клеткой. Полагают, что именно эти белки, как специфичные для клостридий, чаще всего и вызывают аллергию, и потому производитель средства в лучших немецких традициях вложил силы и средства в то, чтобы эти аллергены из препарата убрать.

Немецкий препарат ботулотоксина - Ксеомин

Ксеомин — немецкий препарат от компании Merz. Отличается отсутствием в своем составе гемагглютинирующих белков.

А результат оказался нулевым. Сама молекула токсина в Ксеомине оказалась легче, но частота нежелательных побочных эффектов при его применении практически не отличается от таковой при инъекциях продукта от Allergan.

Аналогично, имелись опасения в том, что с более легкой молекулой действующего вещества Ксеомин будет легче растекаться под кожей, вызывая нежелательные реакции со стороны нецелевых мышц. Но и тут препараты оказались на редкость схожими – частота случаев нежелательной диффузии у них примерно одинакова. Как результат, применяются эти средства в сходных случаях, и по популярности Ксеомин несколько уступает Ботоксу лишь из-за менее слабой рекламной активности дистрибьюторов.

Отзыв

Как-то никогда раньше и не хотела испытывать разные разновидности Ботокса, колола только его, была довольна. Особенно много мне не колют, только в межбровку и по краям глаз. Один раз врач предложила попробовать Ксеомин, он, вроде бы, чуть дороже, но безопаснее, более современный, что ли. У них была закупка в салоне, они пробовали его, остались все очень довольны. Я ей полностью доверяю, поэтому перечить не стала. По ощущениям – то же самое, но только очень сильные мышцы Ксеомин держит хуже. Межбровка начала восстанавливаться уже через 3 месяца после укола. С Ботоксом ее не было полгода. Поэтому посовещались, посмотрели в аннотации, решили в будущем вокруг глаз, около носа колоть Ксеомином, а межбровку – Ботоксом.

Оля, Москва

 

Миоблок – единственный препарат на основе ботулотоксина типа В

Пожалуй, именно Миоблок выделяется из всего ряда аналогов Ботокса как по своему составу, так и по специфике действия на организм.

Миоблок, или Нейроблок (для стран Европы) - препарат на основе ботулотоксина типа В

Препарат Миоблок (MYOBLOC) изготавливается в США. Отличается от аналогичных препаратов, прежде всего, тем, что создан на основе ботулотоксина типа В. В Европе препарат выпускается под названием Нейроблок (NeuroBloc).

Принципиально целевой эффект от применения Миоблока мало отличается от такового у Ботокса. Препарат при введении в мышцы, сокращение которых приводит к появлению морщин, обеспечивает продолжительную денервацию и расслабление их без возможности даже намеренного напряжения. Как результат, морщины на время действия средства исчезают.

Различия между Миоблоком и другими аналогами Ботокса кроются в деталях:

  • Препарат часто вызывает явные неприятные ощущения при введении. Чаще всего это чувство натянутости кожи, некоторой ее сдавленности, реже – легкая тянущая боль. Причем эти ощущения возникают более часто, чем при использовании других аналогов Ботокса;
  • Эффект от применения Миоблока завершается в среднем через 10-12 недель, что значительно меньше, чем при инъекциях других препаратов;
  • Единица биологической активности Миоблока примерно в 100 раз менее эффективна, чем единица Ботокса. Разумеется, эквивалентное количество средства стоит примерно столько же, сколько количество единиц Ботокса, но сама необходимость пересчета может иногда приводить к определенной путанице, тем более что в разных местах введения эквивалентность может колебаться от 1:20 до 1:125;
  • Сам Миоблок продается в виде уже готового для введения раствора. Это облегчает работу с ним, поскольку восстанавливать препарат не нужно, но повышает требования к условиям хранения.

Полагают, что боль, возникающая при введении Миоблока, связана не с самим действующим веществом, а с пониженным pH раствора. Тем не менее, именно она является основной причиной отказа пациентов от этого препарата.

В результате косметологи чаще всего используют Миоблок в случаях, когда Ботокс и его аналоги оказываются недостаточно эффективными из-за привыкания к ним организма пациента и выработки у него антител к ботулиническому токсину типа А.

 

Нейронокс, южнокорейский аналог Ботокса

Нейронокс (Neuronox) – практически полный аналог Ботокса, производимый южнокорейской компанией Medytox. Иногда его называют также Медитоксом или Медитоксином, либо просто корейским Ботоксом. Название это вполне верное: и по силе действия, и по продолжительности получаемого эффекта, и по безопасности Нейронокс практически совершенно идентичен продукту компании Allergan. В то же время многие пациенты отмечают неприятные ощущения непосредственно при введении препарата, причем частота таких эффектов более высока, чем при применении Ботокса.

Нейронокс - корейский препарат на основе ботулотоксина

Новый препарат Нейронокс (корейский Ботокс) практически ничем не отличается от Ботокса.

Главное преимущество Нейронокса – более низкая цена, чем у Ботокса. Он сертифицирован в России относительно недавно, и производитель держит умеренные цены, стараясь отвоевать часть рынка. И несмотря на то, что различия в стоимости процедуры несколько стираются из-за стоимости работы косметолога (она одинакова в обоих случаях и иногда оказывается выше стоимости препарата), при большом количестве уколов суммарная цена процедуры с Нейроноксом будет меньшей.

Отзыв

Получается, что я третий раз колю ботокс и каждый раз делаю это другим препаратом. Первый раз ставила Диспорт, морщин не было почти год. Второй раз поставила Релатокс, он дешевый, отечественный, эффект тот же, но уже через полгода эффект пропал. Думала третий раз колоть опять Диспорт, ибо ладно с теми деньгами, мне-то результат нужен. Позвонила врачу договориться, она предложила уколоть Нейронокс. Полезла я читать про него, нашла описание, узнала, что это корейский препарат, сразу успокоилась. Доверяю Корее, много всего ихнего перепробовала, в том числе косметику. Хотела купить сама это средство, нашла на нескольких сайтах, все официальное, от официального дистрибьютора, но врач отговорила, сказала, что цену посчитает по себестоимости. При мне уже на процедуре вскрывала упаковку и разводила само средство во флаконе. При уколах чувствовалась боль, так же было от Релатокса – будто горячую воду вводят в кожу. Но она быстро прошла, на следующий день уже не было точек от иглы. На третий день кожа начала схватываться, исчезли гусиные лапки, на четвертый пропала межбровка. Вот теперь и посчитаю, что круче, Корея, или Россия, что дольше простоит.

Илона, Москва

 

Особенности российского Релатокса

Российский Релатокс произведен по технологии, максимально близкой к технологии изготовления Ботокса. За счет этого при его введении достигается практически идентичный применению Ботокса результат как по скорости наступления ожидаемого эффекта, так и по длительности действия. В то же время, инъекции Релатокса достаточно болезненны. Это отмечает большинство пациентов. Врачам перед уколами приходится обезболивать области введения льдом или спиртовыми растворами лидокаина, а после инъекций пациенты вынуждены иногда прикладывать к лицу мокрые салфетки, чтобы ослабить боль.

Применение влажных салфеток для облегчения боли в местах введения препарата Релатокс

Препарат отечественного производства Релатокс аналогичен Ботоксу. Правда, уколы этим средством довольно болезненны, поэтому часто после процедуры пациентам приходится прибегать к помощи мокрых салфеток, чтобы облегчить боль.

На заметку

В качестве стабилизирующей среды в Релатоксе используется желатин, теоретически более аллергенный, чем альбумин из Ботокса. Тем не менее, существенно большей частоты аллергий на применение Релатокса не отмечается.

Некоторой компенсацией таких нежелательных эффектов является более низкая цена средства. Флакон на 100 единиц Релатокса стоит 9000-9500 руб. при цене за то же количество Ботокса 12000-12500 руб. При одинаковой стоимости работы врача экономия на процедуре за счет стоимости средства оказывается значительной, особенно при обкалывании большого количества мышц лица.

 

Поддельный Botox, опасность его применения и способы избежать встречи с ним

Наконец, к аналогам Ботокса можно отнести контрафакт – явные подделки, либо менее эффективные, либо не такие безопасные, либо сочетающие в себе оба этих недостатка.

Как правило, большинство таких подделок – китайские, реже – тайские или даже российские. Страна производства подделки, по сути, роли не играет – контрафакт изготавливается в полукустарных условиях с нарушением требований к этим средствам. В них могут либо добавлять ботулотоксин, произведенный по непроверенной технологии, либо вообще не наполнять их активными веществами, и пациенту при использовании таких поддельных средств будут, по сути, колоть дистиллированную воду или простой физраствор.

По отзывам косметологов, в результате применения подделок в разных случаях проявляются различные нежелательные последствия:

  • Появляются тяжелые отеки, не проходящие неделями и фактически уродующие лицо пациента;

    Отечность век после применения контрафактного Ботокса

    Одним из негативных последствий применения подделок препаратов ботулотоксина является отечность на лице.

  • Под кожей скапливаются синтетические наполнители, создающие эффект маски. Их главная опасность заключается в том, что они практически не выводятся со временем самостоятельно, а удалять их нужно, проводя специальные операции;
  • Сами уколы могут быть очень болезненными;
  • Препарат отторгается с развитием воспаления, шишек, отеков, нагноений;
  • В местах введения средства возникают рубцы;
  • Развиваются аллергии, в том числе достаточно тяжелые.

Разумеется, никакого отношения ни к косметологии, ни к лечению тех или иных заболеваний применение таких препаратов не имеет. Их использование – это простой обман пациентов, причем в некоторых клиниках поставленный буквально на поток.

На заметку

В телевизионных и интернет-новостях иногда сообщают о выявлении больших партий поддельного Ботокса. После этого в сеть попадают фото таких средств, на которых можно найти явные отличия от оригинала во внешнем виде флаконов, упаковок и маркировок средств. В частности, вместо «Botox» на внутренней части упаковки может быть указано Btx, сами флаконы оказываются или более широкими, или более высокими, на упаковках не указывается номер партии и дата производства. Разумеется, отследить эти нюансы в клинике довольно сложно, но знать их полезно.

Настоящий и поддельный Ботокс

Пример отличия флакона оригинального Ботокса от подделки.

Самая простая схема подобного применения подделок выглядит так:

  • Клиника покупает минимальную партию препарата у официального дистрибьютора, получает сертификат и допуск к применению этого средства (чаще всего – именно Ботокса);
  • После этого закупается фальсификат, причем нередко об этом не знают даже врачи – закупками занимаются менеджеры, выдающие врачам подделки под видом оригинала. Врачи вводят пациентам поддельный препарат, зачастую будучи убежденными, что колют настоящий Ботокс;
  • Контролирующих представителей дистрибьютора под теми или иными предлогами не пускают в клинику.

При этом такие клиники не снижают цены слишком радикально, а просто зарабатывают намного больше тех, которые работают честно. Тем не менее, имея большую маржу, они могут кое-где демпинговать, привлекая клиентов с помощью рекламы, а заодно выдавая свои махинации.

Следовательно, чтобы избежать случайного применения поддельного препарата, следует:

  • Избегать предложений с явно заниженной ценой, значительно более низкой, чем среднерыночная;
  • Избегать акций и завлекательной рекламы – важно помнить, что хорошо работающие косметологи и клиники быстро обзаводятся пулом постоянных пациентов и не нуждаются в навязчивой рекламе;
  • Обращаться к косметологам, проверенным лично или знакомыми людьми;
  • Не менять по возможности врача, который однажды уже сделал процедуру хорошо;
  • Не стесняясь просить показать лицензии, сертификаты, допуски, документы на препараты;
  • Заранее посмотреть, как выглядят оригинальные флаконы и упаковки средства, чтобы иметь возможность сравнить их с теми, которые можно будет рассмотреть в клинике. Если удастся предварительно найти и рассмотреть фотографии контрафакта, будет совсем хорошо.

В общем и целом аналоги Ботокса при правильном выборе и понимании их свойств вполне могут применяться в косметической медицине, причем результаты от их использования в большинстве случаев оказываются идентичными таковым при инъекциях самого продукта от Allergan. Выбор же конкретного средства в каждом случае нужно доверять именно косметологу, который будет нести ответственность за получаемый результат. А задача самого пациента – найти такого косметолога, которому можно доверить и собственное лицо, и выбор препарата.

Отзыв

«Вообще, если даже настоящий Ботокс либо не подействовал, либо продержался 1-2 месяца, это вовсе не значит, что он плохой или поддельный. Чувствительность разная бывает, индивидуальная реакция на конкретный препарат. Но если для настоящего Ботокса тяжелые побочки – это редкость, то для подделки именно отсутствие побочек будет чем-то странным. Скорее всего, если поставят контрафактный заменитель, что-то да вылезет – отеки, аллергия, рубцы, что-то еще подобное. Поэтому я в принципе не понимаю людей, которые в погоне за экономией в пару тысяч готовы так рисковать своим здоровьем. Я видела женщин, которым буквально изуродовали лицо такими подделками – не погонись они за экономией, ходили бы красавицами, а так на улицу выйти не могут.

Мария, из сообщений на форуме

 

Совет специалиста: что главное в выборе препаратов ботулотоксина

 

Интересное видео об истории ботулотоксина и сферах его применения

 

Оставьте свой комментарий

 

Вверх

© Copyright 2017-2018 cosmetolux.ru

Использование материалов сайта без согласия правообладателей не допускается

Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение

Обратная связь

Карта сайта