Что важно знать об инъекциях Ботокса

В современной косметологии инъекции Ботокса – такая же распространенная процедура, как, например, татуаж бровей, различные пилинги и стрижка ресниц. Практически в каждом городе имеется клиника (а зачастую и не одна), в которой можно сделать себе такие уколы. Многие женщины с гордостью демонстрируют подругам результат ботулинотерапии, а почти у каждой горожанки имеется знакомая, которая когда-то делала себе инъекции Ботокса, либо же делает их регулярно.

В то же время, о самой ботулинотерапии многие люди имеют совершенно превратное представление. Кто-то считает, что именно из-за таких уколов лицо «раздувает», как у заигравшихся с пластическими операциями голливудских звезд, кто-то убежден, что инъекции Ботокса чрезвычайно опасны для здоровья и вызывают жуткие побочные эффекты, а кому-то кажется, что цена этих уколов приемлема только для миллионеров.

Вообще, практика косметологов показывает, что чем меньше конкретный человек знает об инъекциях Ботокса, тем больше нелепых страхов и мифов по поводу них он склонен воспринимать всерьез.

На самом же деле введение препаратов ботулотоксина в качестве косметологической процедуры достаточно безопасно и эффективно. Такие уколы действительно помогают избавиться от многих морщин, которые появляются практически у каждого человека в том или ином возрасте. А в качестве медицинской процедуры инъекции Ботокса могут быть необходимы при некоторых патологиях. Они имеют невысокую стоимость и проводятся даже в детских больницах по определенным показаниям.

Иметь адекватное представление о том, что такое ботулинотерапия, чего от нее стоит ожидать и как она проводится – такая же необходимость для современного человека, как знать, например, каким образом ставится пломба в зуб. Поэтому давайте рассмотрим этот косметологический метод поближе, чтобы получить о нем объективную информацию.

 

Что полезно знать про инъекции Ботокса в первую очередь

В косметологии инъекции Ботокса и его аналогов – это введение в мышцы препаратов ботулотоксина, которое приводит к стойкому и длительному расслаблению этих мышц и сопутствующим желаемым эффектам.

В частности, если препарат вводится в мимическую лицевую мышцу, частое и сильное сокращение которой приводит к образованию морщины или нескольких морщин, то после расслабления инъецируемой мышцы Ботоксом эти морщины исчезают.

Также расслабление отдельных мышц или целых их групп ботулотоксином позволяет добиться и других эффектов:

• Сгладить слишком грубые, выпирающие мускулы (например, сделать менее «квадратной» нижнюю челюсть или более женственными перекачанные икры на ногах);
• Скорректировать овал лица;
• Устранить лицевую асимметрию;
• Увеличить или уменьшить выворот верхней губы и устранить таким образом десневую улыбку или такой дефект, как слишком узкие губы;
• Избежать формирования рубцов на месте операционных шрамов.

Это только некоторые примеры эффектов, достигаемых либо только с помощью Ботокса, либо с использованием комплекса, включающего инъекции Ботокса и других косметических средств. Неудивительно, что такие инъекции называют еще «уколами красоты» – они действительно помогают устранить многие заметные недостатки внешности.

А в медицинских целях Ботокс применяется для лечения болезней и синдромов, связанных с неконтролируемым сокращением мышц.

Интересно, что слово «ботокс» сегодня стало своеобразным эпонимом – им обозначают все препараты ботулотоксина, хотя в узком своем значении Ботокс – это название самого первого и на сегодняшний день самого распространенного такого препарата. Он производится американской компанией Аллерган, а конкурентные продукты выпускаются во Франции (Диспорт), Германии (Ксеомин), России (Релатокс), а также США (Миоблок), Китае (Лантокс), Южной Корее (Нейронокс) и других странах. Тем не менее из-за его огромной популярности словом «ботокс» обозначают даже сами инъекции, говоря, например, «сделаю ботокс послезавтра».

В любом случае все препараты ботулотоксина имеют достаточно сходный состав и различаются лишь деталями.

Действующее вещество большинства таких препаратов – очищенный ботулинический токсин типа А. Он, попадая в мышечные волокна при инъекции, проникает в нервные синапсы (места контакта нервной и мышечной клеток) и блокирует здесь передачу импульса от нейрона к мышце. Таким образом, даже если импульс посылается, мышца на него не реагирует. В результате ни произвольно, ни непроизвольно мышца не сокращается ни при каких условиях.

По тому же принципу реализуется и отравляющее действие ботулотоксина. Известно, что это вещество – один из самых сильных ядов в природе. Но отравление им человека или животного, называемое ботулизмом, происходит лишь тогда, когда яд попадает в сердечную мышцу или диафрагму с кровью из пищеварительного тракта. В данном случае нарушается работа этих мышц и человек погибает либо от остановки сердца, либо от удушья.

При инъекциях Ботокса такое действие ботулотоксина исключено – он вводится в мышцы в столь малых количествах, что полностью распределяется только в целевых мускулах, не проникая вглубь организма и не действуя на жизненно важные органы.

То же действие ботулотоксина, которое помогает убрать морщины и которое вызывает смерть при отравлении, в отдельных случаях приводит к нежелательным побочным эффектам. Иногда такие эффекты имеют иную природу, а в некоторых ситуациях обусловлены действием других компонентов препарата. В общем же побочные явления при ботулинотерапии возникают довольно часто, но в большинстве своем они незначительны, быстро проходят и не влияют на ее конечный результат.

 

Области применения ботулинотерапии

Чаще всего ботулотоксин в косметологических целях колют для удаления мимических морщин, а также морщин на шее (так называемый лифтинг Нефертити) и на груди в зоне декольте. У большинства пациентов для полного удаления даже довольно глубоких заломов на коже достаточно постановки только инъекций Ботокса, без применения дополнительных методов и средств.

Также уколы препаратов ботулотоксина могут проводиться и с другими косметическими целями, такими как:

• Расширение глазной щели и получение эффекта больших глаз;
• Коррекция асимметрии век и бровей;
• Устранение десневой улыбки;

• Коррекция асимметрии движения губ при разговоре;
• Разглаживание бугристости на подбородке;
• Сглаживание выраженной мускулистости нижней челюсти, изменение нижней части овала лица;
• В сочетании с филлерами – устранение или снижение выраженности двойного подбородка;
• Общая подтяжка лица.

Учитывая то, что разные косметические дефекты могут быть вызваны разными причинами, не всегда в перечисленных выше случаях достаточно только Ботокса, и потому инъекции его нередко совмещают с другими процедурами, например, введением филлеров.

Еще одна обширная область применения Ботокса находится на стыке медицины и косметологии. Например, инъекции препаратов ботулотоксина могут проводиться:

• При бруксизме, когда постоянное стискивание челюстей приводит, с одной стороны, к огрублению нижней челюсти, а с другой – к повышенной стираемости зубов;
• При гемифациальном спазме, нервных тиках;
• При блефароспазме;
• При гипергидрозе (избыточной потливости).

Наконец, инъекции Ботокса являются типичными медицинскими процедурами, позволяющими проводить эффективное лечение таких заболеваний:

• Спастическая кривошея (в том числе у детей);
• Синдром конской стопы при ДЦП;
• Косоглазие;

• Тремор мышц рук, особенно у больных после инсульта;
• Мигрень (интересно, что объяснения механизма эффективности ботулотоксина в этом случае нет до сих пор – врачи просто обнаружили, что у пациентов, которым Ботокс колют в косметологических целях, частично или полностью проходят регулярные головные боли);
• Недержание мочи, вызванное гиперактивностью мышцы-детрузора мочевого пузыря и обычно развивающееся у взрослых.

Во всех этих ситуациях Ботокс и его аналоги применяются все чаще и чаще за счет главных их преимуществ: скорости наступления желаемого эффекта, его выраженности и длительности сохранения.

 

Какие результаты действительно можно получить с помощью инъекций препаратов ботулотоксина

Инъекции Ботокса позволяют полностью устранить так называемые динамические морщины, то есть те, которые образуются на месте сморщивания кожи при сокращении тех или иных мышц.

В некоторых случаях Ботоксом (чаще совместно с другими средствами) удаляют и морщины иной природы – например, гравитационные, если их появление так или иначе связано с избыточной активностью мышц. К примеру, широко известная «носогубка» только Ботоксом не устраняется, но с помощью ботулинотерапии можно ослабить мышцы шеи и нижней части лица, которые оттягивают щеки вниз и приводят к формированию носогубной складки. В этом случае морщина если и не исчезает полностью, то как минимум становится менее заметной, а дополнительные инъекции филлеров позволяют полностью ее скрыть.

Все же чаще всего Ботокс колют именно для того, чтобы полностью разгладить динамические морщины. Так, с его помощью успешно устраняют:

• Горизонтальные складки на лбу;

• Вертикальную межбровную морщину или несколько заломов здесь;
• Мелкие морщины в наружных углах глаз (так называемые гусиные лапки);
• «Кроличьи морщины», появляющиеся на спинке носа при выражении отвращения или страха;
• Вертикальные морщины над верхней губой;
• Горизонтальные складки под нижней губой;
• Горизонтальные линии на шее (кольца Венеры) и сильно выраженные вертикальные тяжи на ней;
• Бугры на подбородке.

В некоторые из этих морщин на ранних стадиях их развития бывает достаточно вколоть минимальное количество препарата, чтобы полностью устранить их. Вследствие деактивации мускулов кожа здесь перестанет заминаться и на ней не будут формироваться складки, которые без лечения начинают углубляться и становятся заметны даже в те моменты, когда мышцы не сокращаются.

Например, на фото ниже показано лицо пациентки до лечения межбровной морщины Ботоксом и через 2 недели после инъекций:

В комплексе с другими методами Ботокс применяется для устранения и других морщин:

• Носогубных складок, если одной из причин их появления у конкретного пациента является активность мышц шеи или нижней челюсти;
• «Линий марионетки», опускающихся из углов рта по бокам подбородка.

Как видно на фото ниже, после уколов Ботокса «носогубки» стали менее выраженными, но не исчезли полностью:

А после дополнительной подтяжки лица они стали практически незаметными:

Аналогично устранению динамических морщин асимметрия положения век, спастические искривления лица, косоглазие, вызванное избыточной активностью глазных мышц, и другие подобные дефекты устраняются полностью уже после первой процедуры ботулинотерапии.

На заметку

Есть сведения, что Ботокс иногда применяют от облысения. Однако научного подтверждения соответствующих свойств этого средства нет, равно как ничего не известно про официальные услуги по борьбе с облысением с его помощью.

После тех процедур, в которых Ботокс применяется совместно с другими средствами, желаемые результаты могут проявляться в разной степени и достигаться в различные сроки.

Интересно, что с косметическими целями Ботокс колют не обязательно только в лицо и шею. Широко распространены методики его введения в мышцы рук и ног, в плечи – везде, где мускулы у пациента могут быть перенапряжены и выглядеть чересчур грубо. При этом если цель инъекций – не устранение морщин, а именно сглаживание контуров тела, то результат процедуры будет сохраняться значительно дольше.

Отзыв

У меня морщины на лбу и между бровями были с детства. В 15 лет мне сделали операцию на глазах, после чего развилась светобоязнь и на сильном свету мне приходится постоянно щуриться. Из-за этого уже в институте ходила с глубокими заломами. В 25 начала колоть Ботокс и проблему решила. Цена вопроса – около 3000 рублей раз в год. Причем если перестать колоть, примерно еще полгода морщины не появляются, лишь потом становятся видны полоски. Но я колю каждый год, чтобы не давать коже здесь сморщиваться в принципе. А вот теперь появился новый нюанс: с 30 лет начала как-то сильно выделяться нижняя челюсть, при взгляде в зеркало она прямо сильно широкая. Врач мне пояснила, что проблема здесь в том, что я часто жую что-то жесткое (очень люблю сухофрукты), мышца тренируется и становится большой, качается. Нужна коррекция. Проколола один раз сами мышцы под ухом, где желваки ходят, и височные мышцы. Первое время было непривычно, потому что жевать было как-то тяжело. Потом привыкла. Плюс для поднятия уколола мне несколько точек на шее. Честно говоря, эффект был «Вау!». Я не думала, что Ботокс такое может. У меня через три месяца овал лица был, как в 14 лет. Я прямо забыла, что можно так хорошо выглядеть. И так оно уже полгода держится. Думаю, даже если морщины появятся, они это особенно не испортят.

Кристина, Москва

 

Быстро ли проявляется эффект процедуры и долго ли он держится

Если Ботокс вводится для устранения динамических морщин, то эффект от инъекций становится заметным уже на 2-3-й день. В некоторых случаях результат проявляется даже раньше, но иногда и наоборот, его наступления нужно ждать 5-7 дней.

Теоретически препарату ботулотоксина требуется примерно 6-8 часов для того, чтобы распространиться в целевой мышце, и еще столько же, чтобы вызвать ее полное расслабление. В реальных условиях примерно в эти сроки и становится заметным результат: пациент идет на процедуру в середине дня, а уже на следующий день с утра отмечает отсутствие складок даже при попытках выражать эмоции.

Интересно, что скорость наступления желаемого эффекта практически одинакова для всех препаратов ботулотоксина, а вот сохраняется этот эффект в разных случаях на протяжении неодинакового времени. Дело в том, что при денервации мышц Ботоксом запускается механизм образования новых нервных синапсов между нейронами и инъецированной мышцей. Уже через несколько месяцев их количество становится достаточным для того, чтобы мускул начал реагировать на импульсы из мозга, а еще через несколько месяцев его активность восстанавливается практически полностью и морщины появляются вновь.

Так, при инъекциях собственно Ботокса и его полных аналогов – Релатокса, Нейронокса и других – получаемый результат сохраняется 7-10 месяцев, а у некоторых пациентов – до года. Инъекции же Диспорта дают результат длительностью примерно 5-8 месяцев.

В значительной степени на продолжительность сохранения эффекта влияет скорость обмена веществ у конкретного пациента, а также количество введенного препарата. У людей с активным метаболизмом эффект проходит быстрее, чем у пациентов с медленным обменом веществ. А чем больше было введено средства, тем больше нервных синапсов оказались деактивированными и тем больше времени потребуется организму, чтобы создать и активировать новые.

Бывают случаи, когда эффект от инъекций Ботокса длится совсем немного времени (от нескольких недель до 2-3 месяцев) либо не проявляется вообще. Это обычно связано с индивидуальной реакцией организма на ботулотоксин, и увеличить эти сроки каким-либо способом практически невозможно.

Напротив, если инъекции Ботокса проводятся для коррекции контуров лица, то эффект процедуры может длиться годами. Например, если препарат вводится в мышцу, приводящую нижнюю челюсть, с целью уменьшения ее размеров и скругления челюсти по бокам, то в этом случае за полгода-год мышца потеряет часть своего объема из-за отсутствия нагрузок, а в дальнейшем даже после восстановления активности либо будет более года набирать прежний объем, либо не наберет его вовсе, если пациент откажется от некоторых привычек (например, постоянно жевать жвачку) или вылечит причины бруксизма. В последнем случае эффект от ботулинотерапии сохранится до конца жизни.

 

Ботокс и его аналоги: сходства и различия

...

Препарат Ботокс от компании Аллерган был первым средством на основе ботулинического токсина, который нашел применение сначала в медицинской практике, а затем в косметологии.

Изначально с помощью Ботокса лечили спазмы мышц лица и разрабатывали методики борьбы с различными нервными расстройствами, приводящими к гипертонусу мышц. И именно во время лечения пациентов врачи обнаружили, что при инъекциях в мимические мускулы у них полностью или частично разглаживаются морщины на лице. А уже через несколько лет после этого открытия для устранения морщин в косметологических клиниках применялось больше Ботокса, чем его использовалось в медицинских целях.

На заметку

Можно сказать, что именно морщины дали возможность заработать многомиллионные состояния владельцам, основателям и инвесторам компании Аллерган. На тот момент, когда в 1992 году несколько американских врачей обнаружили способность Ботокса (в то время он назывался Oculinum) устранять морщины на переносице и начали исследования этих свойств препарата, компания представляла собой маленькое производство с оборотом в несколько сотен тысяч долларов в месяц. Всплеск спроса на Ботокс после начала его активного применения в косметологии привел к лавинообразному росту доходов компании. В 2015 году компания Actavis купила Allergan за $70 млрд.

На волне роста популярности Ботокса многие фармацевтические компании мира начали входить на этот быстро развивающийся рынок и выпускать свои аналоги препарата. Так появились средства, которые сегодня считаются лидерами продаж, уступающими по популярности только самому Ботоксу. Это:

• Диспорт – продукт французской компании Ipsen. Известен тем, что единица его дозировки оказывает менее выраженное действие, чем единица Ботокса, из-за чего для получения аналогичного результата его нужно вводить больше. При этом Диспорт дешевле, и в итоге цена процедуры с ним оказывается более низкой. В то же время эффект от инъекций Диспорта менее продолжителен, чем результат от уколов Ботокса: сохраняется он в среднем около полугода;
• Ксеомин – немецкий препарат производства компании Merz. Он отличается от других средств тем, что не содержит комплексообразующих белков, из-за чего, по идее, должен быть более безопасным и реже вызывать аллергию. Фактически же испытания и практика косметологов показывают, что различий в безопасности между Ксеомином и Ботоксом нет;
• Миоблок – еще один американский продукт, единственный из линейки препаратов ботулотоксина, содержащий токсин ботулизма типа В. За счет этого может применяться у пациентов, имеющих аллергию к токсину типа А или не реагирующих на него.

Большинство других препаратов являются практически полными аналогами перечисленных выше. Например, Azzalure практически ничем не отличается от Диспорта, Релатокс и Нейронокс почти полностью идентичны Ботоксу. В то же время многие отзывы показывают, что несмотря на сходство составов, результаты применения этих препаратов могут различаться. Например, большинству пациентов больно, когда им вводят Релатокс, хотя при инъекциях Ботокса они не испытывают неприятных ощущений. У некоторых же в ответ на вроде бы аналогичный препарат возникают неожиданные побочные эффекты.

В любом случае самому пациенту нет смысла самостоятельно подбирать препарат, ориентируясь исключительно на цены и отзывы знакомых. Осуществлять выбор должен только профессиональный косметолог, который будет проводить процедуру и отвечать за ее результат. Он сможет оценить и особенности работы мышц у пациента, и анамнез, и другие факторы, о которых сам пациент может даже не знать.

 

Чем могут быть опасны уколы Ботокса и к каким неприятным последствиям они иногда могут приводить

Почти в половине случаев после введения Ботокса у пациентов проявляются те или иные нежелательные побочные эффекты, которые в большинстве своем незначительны и быстро проходят. Пациент может столкнуться, например, с тем, что у него:

• Возникли небольшие покраснения и шишки в местах инъекций;
• Точки уколов чешутся, могут болеть, под ними появляется ощущение инородного тела;
• Появились отеки, синяки, покраснения в зоне инъецированных мышц.

Как правило, такие последствия и заметные следы от инъекций сохраняются на протяжении 1-3 дней и проходят бесследно.

На фото ниже видно, как выглядит лицо сразу после процедуры введения Ботокса:

Хорошо видны точки вкалывания препарата и небольшие покраснения возле них.

Более опасными являются такие эффекты:

• Аллергические реакции – единственные смертельно опасные осложнения. Могут развиваться вплоть до анафилактического шока;
• Нарушения физиологических функций из-за деактивации мышц. Например, неспособность закрыть глаз или сделать глоток;
• Диплопия – двоение в глазах;
• Воспаление и нагноение мест уколов. Если хотя бы одно из мест введения средства воспалилось, тем более с повышением температуры, необходимо как можно скорее обратиться к врачу;
• Респираторный гриппоподобный синдром. Опасен не сам по себе, а из-за того, что пациент пытается лечить его с применением сильнодействующих лекарств.

Наконец, имеется целый ряд последствий, которые точно не являются опасными, но которых пациенты боятся больше всего – непредвиденные нарушения мимики. Это могут быть, например, асимметрия в сокращении мышц, деактивация тех мускулов, которые не планировалось обрабатывать, серьезные изменения в выражении лица, компенсаторное действие мышц-антагонистов, не учтенное врачом.

Среди таких последствий наиболее известны:

• «Брови Мефистофеля», высоко задранные вверх после инъекций только в нижнюю часть лба. В этом случае лобная мышца, оставшаяся без антагониста, поднимает брови;

• «Усталое лицо» при частичном птозе (опущении век);
• Полностью закрывшийся веком глаз;
• «Грустное лицо» при опущении уголков губ;
• «Восковая маска», когда при выражении эмоций на лице отсутствует или заметно ограничена мимика;
• Выворот века, при котором обнажается слизистая оболочка под ним.

Большинство этих дефектов возникают из-за ошибок врача либо на этапе обследования лица и разметки точек для уколов, либо на этапе введения препарата. Если и диагностика, и уколы проводятся правильно, нарушения мимики случаются крайне редко и возникают только из-за непредсказуемой реакции организма пациента на препарат.

 

Кому можно делать инъекции ботулотоксина, а кому нельзя

Как и любая инъекционная методика, ботулинотерапия имеет свои противопоказания. Они могут быть абсолютными, когда человеку вообще никогда нельзя колоть Ботокс, и временными, когда инъекции противопоказаны в конкретный момент из-за особенностей состояния пациента.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• Аллергию на препараты ботулотоксина. Она может вызываться как самим токсином, так и вспомогательными веществами – альбумином, желатином, мальтозой и другими, содержащимися в конкретном препарате;
• Миастению;
• Парезы мышц лица, поражения лицевых нервов;
• Сахарный диабет;
• Глазную грыжу;
• Склонность к келоидному рубцеванию кожи.

При них последствия уколов могут быть либо непредсказуемыми, либо очень нежелательными.

Временно нельзя делать уколы Ботокса при:

• Беременности;
• Острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, в том числе ОРВИ, гепатите и других;
• Онкологии;
• Приеме антибиотиков, миорелаксантов, антикоагулянтов и некоторых других препаратов;
• Параллельном проведении других инвазивных или просто тяжелых процедур.

Также нежелательно делать уколы в те участки кожи, на которых имеются инфекционные высыпания или акне. Например, если предполагается удаление морщин на лбу и именно здесь находится большое количество гнойничков, процедуру следует перенести.

При отсутствии противопоказаний инъекции ботулотоксина можно делать любому человеку в возрасте от 3 до 65 лет. Иногда процедуры по медицинским показаниям назначают даже детям первых лет жизни.

 

Порядок проведения процедур и реабилитация после них

Инъекции Ботокса относительно просты и не требуют от пациента специальной подготовки. Достаточно лишь записаться на процедуру к врачу-косметологу и прийти в клинику в указанное время.

Сама процедура начинается с исследования лица и имеющихся у пациента дефектов. На этом этапе косметолог оценивает целесообразность применения ботулотоксина вообще, изучает специфику расположения мышц на лице пациента, составляет схему точек введения препарата и подбирает нужное количество средства.

После этого пациент подписывает информированное согласие на проведение процедуры, а врач готовит препарат. Большинство средств представляют из себя лиофилизаты для приготовления раствора для внутримышечного введения, которые нужно развести водой, чтобы получить готовое к введению средство. Концентрации и дозировки препарата врач подбирает исходя из запланированной схемы введения и других критериев.

Минимальное количество вводимых единиц препарата может быть любым, максимум за один раз вводится 70-80 единиц Ботокса или 100-110 единиц Диспорта. Как правило, стандартная доза для устранения морщин на переносице или на лбу – 20-25 единиц, в области всей верхней трети лица – 30-45 единиц Ботокса или его аналогов.

Для введения раствора используют шприцы с очень тонкими иглами. По отзывам большинства пациентов, сами уколы либо вообще безболезненны, либо ощущаются как легкое покалывание. Сильную боль пациенты иногда испытывают при постановках уколов Релатокса либо при обостренной чувствительности. В таких случаях врач может смазать места введения препарата лидокаином или приложить к ним лед.

В зависимости от размеров инъецируемой мышцы препарат вводится под кожу на разную глубину – от 1 до 9 мм. От глубины введения зависит в том числе скорость диффузии препарата и сила проявляющегося эффекта. Уколы проводятся один за другим, специальные интервалы между ними не делаются. Одновременно с введением раствора врач может немного массировать место укола, контролируя распределение жидкости в тканях.

Интересно, что для устранения конкретной морщины укол делают не в сам залом, а в мышцу, которая может находиться несколько в стороне от него.

Техника инъекций Ботокса достаточно сложна и требует досконального знания анатомии лица. Врач, в частности, должен хорошо знать глубину залегания разных мышечных волокон и схему их расположения, чтобы ввести препарат именно в целевое волокно.

На заметку

Именно высокие требования к уровню подготовки косметолога объясняют, почему Ботокс нельзя колоть себе самостоятельно в домашних условиях. Даже если дома собрать все необходимое оборудование, успех процедуры будет полностью определяться опытом и знаниями человека, проводящего уколы. По меньшей мере у него должно быть медицинское образование и знание анатомии лица, в идеальном же случае он должен пройти специальное обучение по технике введения препаратов ботулотоксина в косметических целях. Просто научиться правильно вводить препарат под кожу здесь будет недостаточно. По этой же причине нежелательно делать инъекции в салонах красоты – хорошие специалисты работают только в клиниках, а сами клиники имеют право предоставлять услуги лишь при наличии сертификатов и договоров с производителями препаратов ботулотоксина.

Вся процедура обычно занимает от 20 до 50 минут, в редких случаях дольше. После нее пациент остается в кресле на протяжении получаса и врач наблюдает за ним, чтобы в случае развития острой аллергической реакции успеть принять меры. Если нежелательных последствий не происходит, сеанс завершается.

После инъекций Ботокса пациенту следует избегать любой активности, которая может приводить к напряжению мышц, в которые проводились уколы, и приливу к ним крови. Например, при инъекциях в мышцы лица нельзя в течение 3 часов лежать, в течение суток заниматься спортом и сильно наклоняться, долго находиться летом на солнце, загорать на пляже и в солярии, принимать горячую ванну или париться в сауне. Не рекомендуется употреблять алкоголь и острые блюда как минимум сутки после процедуры.

Также нельзя в один день колоть Ботокс и филлеры либо сразу после ботулинотерапии проводить другие косметологические процедуры – лифтинг, пилинг, ринопластику или блефаропластику, татуаж и тому подобные.

Для инъекций Ботокса в разные части тела ограничения в период реабилитации могут быть иными.

Правила поведения после ботулинотерапии могут показаться достаточно строгими, однако именно их нарушения нередко приводят к появлению или усилению побочных эффектов.

 

Самые распространенные мифы и заблуждения об инъекциях Ботокса

Как видим, инъекции Ботокса – вполне эффективная, во многих случаях необходимая и достаточно малоопасная процедура. Тем не менее насчет нее существует множество мифов и предрассудков, из-за которых многие люди неоправданно боятся ее проводить.

Самый распространенный из таких страхов – это боязнь неподвижного, словно застывшего лица, той самой «восковой маски». Несмотря на то, что такое последствие вполне реально, в действительности оно развивается исключительно редко – для обездвиживания всего лица требуются очень большие количества препарата и совершенно неграмотное его использование. Любой мало-мальски грамотный косметолог такой вопиющей ошибки не допустит.

Похожее опасение – это раздутое, отекшее лицо, про которое некоторые даже говорят «закачанное Ботоксом». На фото показан пример того, чего боятся многие пациенты:

В действительности этот миф совершенно неправдоподобен: непроходящие отеки могут вызывать перманентные и неправильно введенные филлеры, но не Ботокс. Препараты ботулотоксина в принципе не вводятся в таких количествах, в которых они способны вызывать подобные последствия.

Реальный риск – это омертвение кожи. Только оно развивается не при уколах Ботокса, а при введении контрафакта, который выдают за Ботокс в некоторых клиниках. Чтобы избежать этого, следует обращаться в те клиники, где знакомые люди, которым можно доверять, успешно делали себе такие процедуры.

Наконец, Ботокс не может влиять на мозг и быть причиной шизофрении. Он не вызывает привыкания, сходного с алкоголизмом, не приводит к отравлению организма и не провоцирует рак. Все подобные страшилки – это обычно аргументы ярых противников инъекций ботулотоксина, у которых заканчиваются вполне разумные доводы в дискуссии.

А значит, если Ботокс нужен для достижения конкретного косметологического или терапевтического результата, его можно, а иногда даже нужно колоть. Важно только для этого найти хорошего косметолога, не гнаться за неразумной экономией и следовать всем указаниям выбранного специалиста.

Отзыв

Жутко боюсь уколов после того, как в детстве мне кололи какой-то болючий антибиотик. Поэтому долго не решалась начинать колоть Ботокс. Засиделась до 36 лет, так что появились такие полосы на лбу, которые даже в совершенно спокойном состоянии видны. Другие уже в 30 начинают колоть, когда морщинки только намечаются, а у меня уже прямо откровенные заломы были на лбу и в межбровье. Гусиных лапок, каких-то радиальных морщин, тьфу-тьфу-тьфу, нет. В общем, решилась проколоть. Пошла не к самому дешевому врачу в СПб, у нее единица Ботокса стоит 260 рублей. Такая, средняя цена по рынку. Хорошо, что не выбрала самого дешевого, все сделали очень грамотно. Врач минут 30 просила меня сморщить ту или иную часть лица, щупала, говорила, что проводит специальный тест. Потом начала колоть. У меня аж все похолодело, когда я шприц увидела. Но на удивление вообще ничего болючего не было. Чувствуешь инъекцию, но это похоже на то, как комар кусает. Терпимо, только после процедуры сильно почесать лицо хочется, а этого делать нельзя. В итоге у меня стало 11 единиц на 2860 рублей, результат очень хороший. При расслабленном лице вообще морщин нет. Когда морщу специально, немного появляются на лбу, поблизости от бровей, но незначительные. Врач сказала, что на это и был расчет: если убрать полностью, то лицо будет выглядеть ненастоящим. Межбровка тоже появляется, только если специально морщусь, так ее нет вовсе.

Ирина, Санкт-Петербург

 

Познавательное видео о практике введения инъекций Ботокса

 

Советы врача-косметолога по проведению процедуры ботулинотерапии